Diálogo estratégico sobre el futuro del acceso a servicios de salud para Puerto Rico entre Salud Integral en la Montaña y CMS en Washington, D.C.
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Washington, D.C., miércoles, 10 de marzo de 2026 – En el marco de la conferencia nacional de Advocates for Community Health (ACH), celebrada bajo el lema “Charting the Next Chapter in Healthcare Access”, principales ejecutivos de Salud Integral en la Montaña, Inc. (SIM) sostuvieron una reunión con la Sra. Stephanie Carlton, Deputy Administrator & Chief of Staff del Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), para discutir asuntos clave relacionados con las preocupaciones sobre posibles cambios en el financiamiento y la sostenibilidad del sistema de salud en Puerto Rico.
Durante la reunión se discutieron temas de alta prioridad para el acceso a servicios de salud en la Isla, incluyendo los comentarios sometidos por la Medicaid and Medicare Advantage Products Association of Puerto Rico (MMAPA) al 2027 Medicare Advantage Advance Notice, particularmente en lo relacionado con las metodologías de pago y la asignación de fondos federales.
Asimismo, durante la jornada la Dra. Amador Fernández, sostuvo una reunión con el Sr. Abe Sutton, Director del Center for Medicare & Medicaid Innovation (CMMI). En este encuentro se discutieron los mismos planteamientos presentados por la MMAPA ante CMS, destacando particularmente la alta penetración del modelo de cobertura dual para beneficiarios elegibles de Medicare Advantage y Medicaid en Puerto Rico.
Durante la conversación también se resaltó el alto nivel de cumplimiento con los estándares de calidad establecidos por CMS, evidenciado por el desempeño de los planes en la Isla, donde dos aseguradoras han alcanzado la calificación máxima de 5 estrellas y una tercera una calificación de 4.5 estrellas, reflejando la calidad de la atención que reciben los beneficiarios en Puerto Rico y el compromiso del sistema de salud con la excelencia en el cuidado de la población.
Actualmente, más de 675,000 adultos mayores en Puerto Rico dependen del programa Medicare Advantage como su principal cobertura de salud, lo que convierte a este modelo en el eje central para el acceso a médicos, medicamentos y servicios coordinados de atención. Sin embargo, los niveles de financiamiento del programa en Puerto Rico continúan situándose aproximadamente 41 % por debajo del promedio nacional, lo que resalta la necesidad de continuar evaluando y fortaleciendo las metodologías de pago aplicables a la Isla.
La doctora Amador Fernández, explicó que “en la conversación también se abordaron aspectos relacionados con el manejo de pacientes de atención primaria, el acceso a medicamentos y la provisión de servicios auxiliares, componentes fundamentales para garantizar la continuidad de la atención médica y la sostenibilidad del sistema de salud comunitario”.
“Puerto Rico representa un mercado único dentro del sistema de salud federal, donde la realidad es que la cubierta médica que ofrece Medicare Advantage constituye el principal modelo de acceso a servicios para nuestros adultos mayores. Es fundamental que las políticas de financiamiento federal reconozcan esta realidad y aseguren metodologías de pago que reflejen adecuadamente las necesidades de nuestras comunidades y la sostenibilidad de los proveedores que les sirven”, expresó la presidenta y principal oficial ejecutiva de Salud Integral en la Montaña.
“Hemos llegado a Washington, D.C., un grupo de líderes de nuestra organización sin fines de lucro y de base comunitaria, para reafirmar una vez más nuestro compromiso con la defensa del acceso equitativo a servicios de salud para las comunidades de Puerto Rico. No vamos a escatimar en recursos para impulsar nuestra misión y proteger a nuestros pacientes como ciudadanos americanos. Continuaremos participando activamente en los espacios de diálogo y en los procesos de política pública federal que inciden en el futuro del sistema de salud de la Isla”.
Salud Integral en la Montaña, Inc. (SIM) es una organización privada sin fines de lucro con más de 50 años de fundada por líderes comunitarios, que ofrece servicios de salud primaria, preventiva y sala de emergencias a través de sus Centros de Salud Integral en Barranquitas, Bayamón, Dorado, Comerío, Corozal, Naranjito, Orocovis y Toa Alta.
