San Juan, Puerto Rico – (22 de noviembre de 2024) – El Departamento de Salud llevó a cabo la conferencia “Avances y Derechos”, en la que se destacan innovaciones clave para garantizar mayor acceso, transparencia y eficiencia en los servicios de salud. Este encuentro reunió a representantes de aseguradoras, laboratorios, hospitales y organizaciones profesionales, quienes analizaron los cambios necesarios para fortalecer el cuidado de la salud en Puerto Rico.
Entre los puntos más relevantes, la Lcda. Dinorah Collazo-Ortiz, directora del Programa Medicaid, abordó los avances del programa, incluyendo la tercera fase del sistema Medicaid Management Information System (MMIS) y el Registro de Proveedores. Este sistema, señaló Collazo, ha permitido automatizar procesos, mejorar los pagos a proveedores y agilizar la inscripción de profesionales, beneficiando tanto a los proveedores como a los 1.3 millones de beneficiarios del programa.
Entre los avances destacados, se presentó la certificación del sistema desde la nueva plataforma de elegibilidad por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), obtenida en 2023, que genera un ahorro anual de $7.5 millones y permite la evaluación automática de elegibilidad. Además, se logró la recertificación del 96 % de los beneficiarios del Plan Vital, asegurando cobertura para 1.3 millones de puertorriqueños.
Asimismo, se resaltó el Health Information Exchage (“HIE) y el Enterprise Data Warehouse (EDW), que han modernizado significativamente el manejo de información, mejorando la eficiencia en la toma de decisiones y fortaleciendo la transparencia.
La conferencia también destacó el impacto de las políticas públicas que han ampliado el acceso a servicios de salud, incluyendo el reciente aumento del nivel de pobreza al 100 %, que extiende la cobertura del Plan Vital a un mayor número de personas en situación de vulnerabilidad.
“La implementación de estas iniciativas representa nuestro firme compromiso de ofrecer un servicio de excelencia a los beneficiarios del Plan Vital”, expresó la Lcda. Dinorah Collazo Ortiz. “Nuestro enfoque en la innovación y la transparencia no solo mejora la experiencia del paciente, sino que también asegura el uso responsable de los fondos públicos”.
El secretario de Salud, Carlos Mellado López, destacó la importancia de estos esfuerzos en la transformación del sistema de salud. “Estamos avanzando hacia un modelo más justo y moderno, que no solo protege a nuestros proveedores, sino que también asegura que cada ciudadano tenga acceso a servicios de calidad. Este es un compromiso con el futuro de la salud en Puerto Rico”, afirmó Mellado.
Por su parte, Roxana Rosario Serrano, directora ejecutiva de ASES, explicó cómo los cambios en los contratos de las aseguradoras están diseñados para proteger los derechos de los proveedores y garantizar un flujo continuo de servicios. Rosario enfatizó que estas reformas también buscan mejorar la calidad del servicio ofrecido a los ciudadanos, especialmente en áreas críticas como la atención primaria y los servicios especializados. Desde la Oficina del Comisionado de Seguros, se ofreció un resumen sobre el Repositorio de Credenciales de Proveedores de Servicios de Salud.
El tema de la transparencia fue abordado por el Lcdo. Luis Freire Borges, director del Puerto Rico Medicaid Fraud Control Unit del Departamento de Justicia, quien destacó las estrategias implementadas para prevenir y combatir el fraude en el sistema de salud. Además, Wilmarie Leduc, directora de la División de Integridad, Inteligencia e Investigaciones de Medicaid, presentó iniciativas enfocadas en garantizar el cumplimiento normativo y en prevenir irregularidades en la administración del programa Medicaid. Leduc resaltó el impacto positivo de las auditorías y de los programas educativos para fomentar una mayor confianza en el sistema.
La conferencia concluyó con un llamado a la colaboración entre todos los sectores del sistema de salud para continuar impulsando la modernización y garantizar un acceso equitativo a los servicios médicos en la isla.
“Avances y Derechos reafirma el compromiso del Departamento de Salud con un sistema más eficiente, accesible y transparente, asegurando que los recursos lleguen a quienes más los necesitan”, concluyó el secretario Mellado.
